L’accès aux soins de santé des populations demeure un défi urgent et
difficile pour le système de santé du Bénin. Il n’y a aucune protection
sociale pour un secteur informel prépondérant. L’enthousiasme suscité
par les mutuelles de santé au début de leurs installations a été très
tôt contrasté par les résultats obtenus. L’objectif de la présente étude
était de déterminer les facteurs de résistance à l’adhésion ou
d’exclusion des populations aux mutuelles de santé. Il s’agissait d’une
étude transversale menée à Parakou au nord du Bénin incluant 50
individus tirés au hasard chez qui les données ont été recueillies à
partir d’un questionnaire. 74% des individus étaient des non-adhérents
avec 52% de femmes. Les individus de moins de 35ans, de sexe féminin,
les familles de grande taille, à revenu faible, sont les exclus des
mutuelles de santé. Des facteurs comme une faible cohésion du groupe,
les croyances culturelles sur le vécu de la maladie, la compétence des
prestataires de soins, le manque de vulgarisation, le choix des centres
de santé affiliés et les différents services offerts constituent des
freins à l'adhésion aux mutuelles. Il y a donc une sélection adverse des
individus candidats à une assurance-santé. Il s'avère nécessaire
d’adapter les modèles de micro-assurance santé au contexte
socio-culturel des populations visées.
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